银质针在治疗腰痛中残余痛的一点个人看法
来源：莲花疼痛网 发布时间：5/15/2014 8:52:17 AM
银质针在治疗腰痛中残余痛的一点个人看法
安徽安庆 汪忠
腰部疼痛，腰脊柱三种试验检查阴性，针刺腰部及骶髂关节、髂后上棘内侧缘，腰部疼痛有症状缓解但有残余痛存在，是初学者易出现的问题，可能由以下原因造成：
1、针刺深度不够，针刺至骨面后因患者疼痛或局部解剖不熟，不敢再做提插或骨膜下刺，导致隔靴搔痒，虽有症状缓解，但不彻底。看过宣老针刺的弟子，应该知道宣老在扎骶髂关节时，尤其第二排布针，触到骶骨至骶中缘后滑至骶内缘触到骶骨背面做骨膜下刺至骶髂关节致密处，把深层骶棘肌松解，为下一步腰骶部的治疗打好基础。针具韧度不够，导致操作时不能适当弯曲，针尖处理不当，做不到尖而不锐，不能很好做到骨膜下刺，因骨面粗糙针刺宜用圆钝，如果针尖锐利很难在骨面上滑行做骨膜下刺，以致松解不彻底导致残余痛存在。另髂骨和骶骨都有骶脊肌附着，髂骨和骶骨之间的间隙深部都需要扎到。初学者往往只达到髂骨，不能再往下深刺，使骶脊肌深部的无菌性炎症无法彻底消除，有残余痛存在。
2、双臀部的软组织损害向中间传导汇聚到腰部，双侧臀大肌会引起腰骶部的传导痛，尤其以骶骨下段最为明显，臀中肌和臀大肌交界处损伤会引起腰椎横突尖的疼痛，我在治疗时遇到多例腰椎横突尖疼痛病例，在处理腰椎多裂肌和回旋肌及横突部以后，疼痛得不到缓解，继而在臀中肌和臀大肌交界处处理后得到治愈。双侧阔筋膜张肌损害也会引起腰痛，我在临床上也遇到不少病例，另双侧内收肌也会引起腰痛，其一向上传导引起棱锥肌和腹直肌附着处的继发损害，向后传导引起腰痛，其二内收肌是阔筋膜张肌的拮抗肌，它的损伤亦会引起阔筋膜张肌的继发损害从而导致腰痛。总之，单在局部治疗没有整体的观念，导致疗效不好。
3、针尖刺入皮肤后，没有了方向，使在骨膜上的分布不均匀，有的地方针尖重叠，有的地方没有刺到，效果不理想。
其原因如下：
a、针刺入皮肤后方向不明确，如腰椎治疗时，初学者往往只达到椎板就以为到位，而不是针对棘突根部和关节突多裂肌回旋肌起止点的治疗。
b、初学者针刺到椎板后，患者出现疼痛，术者紧张不敢提插而导致不到位。
c、针尖刺入皮肤后，针尖变弯失去方向，从而导致方向不明确。
d、理针不好，我曾经看到有些银质针的使用者使用弯针，也是进针方向不明确的原因，我们在宣老处学习的时候，韩老和宣老反复告诉我们银针一定要直才能控制好针刺的方向
以上只是我个人的见解，如有不妥之处，请共同交流学习。
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