由妇科病导致的精神抑郁

——软组织损害久治不愈引发精神抑郁1例

徐雷 施建萍

鑫指旺健康管理工作室 （江苏张家港 215600）      

       

关键词：妇科炎症；性交痛；性冷淡；月经不调；痛经；精神抑郁

 

患者刘某，女，28岁，自述自14岁起就有外阴搔痒（由于不注意个人卫生交叉感染所致），同时逐步出现月经不调、妇科炎症，且每次来月经时下阴部及大腿根部及小腹部都有明显的疼痛，并且月经不准时，有时2个月，有时3个月（和家人患者的说过此事，她母亲不信），随后的十几年内四处求医，在医院里看过中医、西医，做过各种检查，除了查出有霉菌性阴道炎外，毫无别的明确的诊断结果，曾经在医院里挂水挂过一个多月，没有见到明显的效果，用过各种偏方及洗液，结果把黏膜给洗破了，亦收效甚微，如此重复多年，是年年治疗不见好转，和家人说家人也不信，如此长期以来造成给患者的精神较差，对任何事都表示怀疑，特别是对自己的病情，及人生失去了信心，于去年年底刚结婚，婚后发现有严重的性交痛，结婚一段时间后就对夫妻生活没有了兴趣。据她自己讲，因为夫妻生活带来的总是伤痛，所以每次同房都是应付了事。后经人介绍来我处调理。

 

2.1 望诊

    整个精神状态较差，言语唠叨，虽然年纪不大，给人的感觉像四五十岁的妇女一样唠叨，行动不自信。

2.2 触诊

髂后上棘内上缘、骶骨及臀中肌的压痛明显。耻骨上缘，沿腹直肌和椎状肌在耻骨的附着处压痛明显。耻骨结节、耻骨下支及坐骨上支的内收肌附着处的压痛明显。

 

3. 治疗

    本着能用压痛点处理好的就用压痛点推拿治疗，如果不行再用银质针处理的原则制定研究方案。

3.1 压痛点推拿治疗    

    用压痛点推拿二次，反映压痛点推拿后的比较疼痛，再上病人离我处较远，不方便，只作了两次推拿就建议她改用银质针治疗。但是由于她长期的治疗过程中没有一家有效确切，造成她对谁都不相信，后来我就介绍她看宣蛰人软组织疼痛医学网，经过一个多月她对软组织医学网的深入了解，逐步的她对软组织损害造成的征象有了一定的认识的情况下，她才决定接受银质针治疗。

3.2 银质针治疗

第一次针刺的部位是耻骨联合上缘，也就是压痛最明显的地方（腹直肌和锥状肌的附着处），考虑该肌附着处出问题向上传导会引起的经前乳房胀痛，及月经不调的征象，所以在此处下针9针，在治疗时患者的好转反应极大。第二次处理的部位在髂后上棘内侧及髂嵴上缘布针42针，针后反映当晚整个后背及双腿后面发烫，同时双脚后冷的现象随后消失。第三次针刺的部位为双侧的耻骨结节，耻骨上支耻骨下支及坐骨上支的内收肌附着处。第四次针刺的部位为双侧的臀中肌附着处。

 

 通过几次银质针治疗后，自述双脚发冷的现象消失，白带趋于正常，性交痛明显改善，痛经消失，她对治疗基本满意，还要求进一步的治疗性交痛及性冷淡，由于用银质针针刺过后，在坐骨支及耻骨下支的部位已经没有明显的压痛点，所以考虑宣老曾经提过由于耻骨弓处有软组织损害引起的相关征象，在《宣蛰人软组织外科学》最终版的上册处级372页中“13.耻骨下支和坐骨上支的内侧面压痛点，也称耻骨弓压痛点，该处为坐骨海绵体肌和会阴深横肌等附着处（图1，图2）大腿根部软组织，痛的极少数严重病例会出现这些肌骨髂附着处损害，引起生殖器痛，女性阴道痛和性交痛等诸多征象。”“检查方法：检查者的手指在大腿根部针对耻骨下支和坐骨上支的内侧骨面上述肌肉处，由内向外做滑动的按压，可查得压痛点。”果然在此处发现较为明显的压痛点，后由我的同事给她做压痛点推拿五次后，该女的性交痛基本痊愈，性生活质量得到改善，精神面貌明显改善，对未来充满信心。

 

由于长期的较组织损害引起的一系列妇科的征象，造成长期的精神压力过大，加上一直未治疗到病因，进而治疗的收效甚微，以至于人的精神受影响，解除原发部位的问题，使得患者从身心上都得到治疗，这不得不让人深思。“妇科疾病”宣老称之为“阴病”，一般患者都不愿意讲出来，在治疗过程中，问诊很重要，一定要询问仔细，这样才能从根本上解决问题。

                                                                

《宣蛰人软组织外科学》最终版.上海：文汇出版社，2009