强推对髋关节一过性滑膜炎的治疗
来源：莲花疼痛网 发布时间：5/17/2014 8:50:58 AM
强推对髋关节一过性滑膜炎的治疗
河南省邓州市竹林维康骨伤专科医院 冯帅南 鲁英杰 冯伟男
关节词：髋关节一过性滑膜炎，强推，预示性疗法，软组织损害
儿童在平常的玩耍之后常出现跛行表现，因为疼痛，患儿往往拒绝行走，哭闹不停。在临床中此类病人往往是在儿科治疗，对其诊断也是髋关节一过性滑膜炎或者脑膜内动脉炎或者胫腓神经炎，做部位检查拍片也是无异常。这类患儿在儿科的治疗也就是卧床休息和输液。
自从学习和运用软组织外科学后，对于该病的认识又提高到了一个新的认识阶段。并通过近几年中在临床中有针对性的对照治疗后，取得了明显优于传统治疗效果的成绩，现将36例患儿的情况报告如下：
1：临床患儿资料
本组共计患儿36例，年龄最大12岁，年龄最小4岁，男患儿23例，女患儿13例，病史1到4天，行走跛行。
2：患儿的检查情况
对于髋关节，臀区，大腿根部软组织损害明显处给予压痛点强刺激推拿，刺激强度要以患儿能接受为标准。
3：治疗经过
先针对髋关节区域的软组织损害情况给予适度的强刺激推拿，之后在臀区也是按照强刺激推拿的方法给予治疗，最后在大腿根部给予压痛点强刺激推拿，因为患儿在对医疗治疗上面容易存在着不配合情况的发生，故需要与患儿的家长协商，采用适当的方式给予患儿全程的治疗。每2天1次，一般4到5次就可以完全解除症状。治疗期间不参杂任何药物和其他治疗辅助手段。疗效观察，本组36例患儿，治疗时间最短者3次，时间最长者10次。治疗结束后都鼓励其正常活动，但是勿剧烈活动。所治疗36例均通过压痛点强刺激推拿近期治愈，效果很好。
4：临床观察时间：
2年至2年3个月者17例。
1年6个月至2年者12例。
1年至1年6个月者3例。
12个月以内者4例。
4：典型病例介绍：
1：患儿刘某星，男，5岁。左下肢行走跛行2日。有其父母陪同到本院儿科就诊，因与儿科在本病的诊疗上面有科研合作协议，故转到我科给予治疗。通过体格检查发现其大腿根部，髋关节外侧，臀部都有明显的压痛点。给予以上部位压痛点强刺激推拿预示性治疗后嘱其患儿在父母的指引下行走，跛行立即消失。后在我科给予每2日1次的压痛点强刺激推拿治疗，治疗期间照常上课，学习和活动，但是禁止剧烈的活动，于第5次后，症状完全消失。给予以上部位按压没有任何的压痛点。临床观察1年6个月无任何症状复发，近期疗效属于痊愈。最后按照软组织外科学诊断为：小儿臀髋腿一过性发作的软组织损害疼痛。
2：患儿杨某雨，女，6岁。3日前因和小朋友玩跳房子的游戏过多，晚上睡觉时候还是很正常，但是到了早上起床上学的时候发现其右下肢行走困难，因患儿行走疼痛而拒绝上学。近几日患儿有流感病史。到我院儿科检查体温略高，拍局部片无异常。后由儿科转到我科治疗。给予其详细的体格检查发现其大腿根部，髋关节外侧，臀部都有明显的压痛点。给予以上部位压痛点强刺激推拿预示性治疗后嘱患儿自行走动，发现虽然还有跛行症状，但是患儿自称疼痛比以前减轻了很多。于是每天2天1次压痛点强刺激推拿治疗，强刺激的程度以患儿可以接受为标准。前后共计8次治疗后症状消失。再给予以上部位压痛点检查的时候发现其原有的明显压痛点已经消失。临床观察2年，无症状复发，近期疗效属于痊愈。最后按照软组织外科学诊断为：小儿臀髋腿一过性发作的软组织损害疼痛。
5：总结
传统的观念认为儿童无外伤所导致的突发性跛行为髋关节一过性滑膜炎，或者脑膜内动脉炎或胫腓神经炎。按照软组织外科学诊断为：小儿臀髋腿一过性发作的软组织损害疼痛。
通过上述诊断名称，有相关科室将患儿转到我科室诊治。根据宣哲人软组织外科学的理论体系所采用的三种治疗方法之一，压痛点强刺激推拿治疗后，取得了显著的临床效果。并且该方法相比于传统的的外敷药物，内服药物，输液以及肢体固定等治疗方法有着明显的优势。具有方法简便，费用低廉，效果快速，无毒副作用的鲜明特点。值得在临床中大力推广应用。
参考文献
《宣蛰人软组织外科学》（上海文汇出版社出版）
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