耻骨联合分离运用软外方法治疗
来源：莲花疼痛网 发布时间：5/16/2014 3:58:11 PM
耻骨联合分离运用软外方法治疗
河南省邓州市竹林维康骨伤专科医院 冯帅南 鲁英杰 冯伟男
关键词：耻骨联合分离，软外，压痛点强刺激推拿，密集型银质针
1：目的
通过传统临床诊断为耻骨联合分离的病人运用软组织外科学的两种治疗方法：压痛点强刺激推拿和密集型银质针治疗后，效果优于传统的治疗效果。从而明确了传统的诊断在这一临床疼痛疾病的诊断和治疗上面的不足之处。
2：临床病例资料
32例病人均为已婚已育女性。以上病人在按照传统的诊断为耻骨联合分离后在拍骨盆片时均没有发现有可以通过仪器发现的耻骨联合分离客观的情况存在。32例病人中，年龄最大者41岁，年龄最小者24岁，病史最长者9年，病史最短者11个月。
3：诊断标准
根据病变部位的好发位置如:大腿根部，耻骨联合上缘，臀区等的压痛点检查。发现有明显的压痛点存在，并且通过压痛点强刺激推拿的预示性治疗后病人症状暂时性消失或者有所减轻的情况，就可以初步诊断为：原发性双大腿根部或者耻骨联合上缘，或者双臀区附着处软组织损害性耻骨联合部传导痛。
4：检查过程
32例病人当中，因耻骨联合上缘软组织有敏感的压痛点者共计20例，因双大腿根部软组织损害导致的敏感压痛点者10例，因双臀区软组织损害导致的敏感性压痛点者2例。
5：治疗过程
20例耻骨联合软组织损害病人给予密集型银质针治疗。具体的操作步骤按照宣哲人软组织外科学中的标准方法给予治疗。
10例双大腿根部软组织损害病人有8例是采用密集型银质针治疗，另外2例病人因为对银质针恐惧而选择了压痛点强刺激推拿治疗。治疗过程也是严格的按照软组织外科学中的操作步骤进行。
2例双臀区软组织损害病人因为臀区的肌肉比较丰满，对应压痛点强刺激推拿来讲在治疗的时候效果不理想，故和病人沟通后采用密集型银质针治疗。
6：诊断治疗效果标准
治愈：症状完全消失，恢复正常工作未复发，无后遗症。
显效：症状消失，仅在过度疲劳时有不适感，正常工作或劳动未复发。
有效：症状明显改善，能从事工作，仍然残留不同程度的不适感。
有效：症状明显改善，能从事工作，仍然残留不同程度的不适感。
无效：症状无改善。
7：治疗效果
密集型银质针治疗7天1次，治疗最长8次，治疗最短2次。
压痛点强刺激推拿2天1次，7次1个疗程，治疗最长4个疗程，治疗最短1个疗程。
银质针治疗30例，近期痊愈：18例，近期有效7例，近期显效5例，无无效病人。
压痛点强刺激推拿治疗2例，近期痊愈：1例，近期有效1例，近期显效0例，无无效病人。
8：典型病人介绍
患者姜某彩，女，34岁，浙江人。22岁结婚，23岁顺产生育1男孩，母子均健康。在到了30岁的时候又顺产生育1女孩，孩子很健康。但是自从生育这个女孩之后，患者做了计划生育绝育手术后出现轻度的大腿根部劳累后酸胀难忍现象。病人当时并没在意，但是在以后的几年当中，病人出现了逐渐加重趋势。本来正常的性生活逐渐的发生了性交痛，患者对性生活淡漠，影响了夫妻感情。在其他医院经过医生的诊断为耻骨联合分离所导致的疼痛，口服药物和做了很多的理疗方法，都没有效果。到我科给予其体格检查中发现双大腿根部有明显的压痛点，在给予其解释了其病因是由于双大腿根部软组织损害所导致的。需要给予银质针治疗以及可能在治疗中产生的酸胀难忍感觉后，病人表示愿意接受治疗。于是按照软组织外科学中银质针治疗的方法给予其7天1次治疗，共计2次，病人症状均消失。临床观察2年3个月均无症状复发。近期疗效属于痊愈。最后诊断为：原发性双大腿根部附着处软组织损害性耻骨联合部传导痛。
患者张某芬，女41岁，已婚已育女性。共生育2女1男，均为顺生。无产伤史。有会阴区疼痛病史15年。平时在家做些家务，劳累时候出现会阴区胀痛明显，并且伴腹部下坠感。夫妻性生活不满意，有性交疼。在多家医院曾诊断为耻骨联合分离或者盆腔炎。给予多种方法治疗都没有效果。后经过朋友介绍到我科就诊。给予其体格检查中发现其耻骨联合上缘有明显的压痛点。给予其做压痛点强刺激推拿预示性治疗后病人有明显的症状减轻感觉。但是过了几分钟之后又恢复到了原来的情况。给予病人解释其病变的原因后建议给病人做密集型银质针治疗，病人接受了治疗。7天1次，共给予2次治疗后再按压其耻骨联合上缘已经有显性压痛点转变为无症状。临床观察2年5个月没有任何症状复发。近期疗效属于痊愈。最后诊断为：原发性耻骨联合上缘附着处软组织损害性耻骨联合部传导痛。
9：总结
宣哲人软组织外科学是新的一门临床分支学科，以其科学性和疗效的神奇性逐渐广泛的被临床医生和病人所接受。通过对软组织外科学的学习，也使我们在临床的工作中更加能对长期被病痛折磨的病人开展新的有效的治疗。因其治疗效果的长期性，有效性和治疗无副作用等特点，值得在临床中大力推广。
参考文献:
《宣蛰人软组织外科学》（上海文汇出版社出版）
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