老太五年肩周炎—痛不勘言!
来源：莲花疼痛网 发布时间：5/6/2014 9:15:42 AM
[导读] 安庆治疗肩周炎最好的医院是哪家？安庆宜秀区人张老太女，今年65岁 ，于2013年5月13日到安庆莲花骨伤门诊就诊，张老太口述：前臂很难抬起，非常疼痛，夜里睡觉疼痛难以入眠。疼痛已有五年，反反复复，如今疼痛越来越严重，也做过针灸，推拿，吃药，贴过各种膏药，当时也能起到减轻疼痛，现在就根本没有效果。有时发生剧烈疼痛长达2个月的时间，平时走路两人肩部稍有碰触，感觉剧烈疼痛。
安庆宜秀区人张老太女，今年65岁 ，于2013年8月13日到安庆莲花骨伤门诊就诊，张老太口述：前臂很难抬起，非常疼痛，夜里睡觉疼痛难以入眠。疼痛已有五年，反反复复，如今疼痛越来越严重，也做过针灸，推拿，吃药，贴过各种膏药，当时也能起到减轻疼痛，现在就根本没有效果。有时发生剧烈疼痛长达2个月的时间，平时走路两人肩部稍有碰触，感觉剧烈疼痛。
还是老太的儿子在网上看到莲花疼痛网，介绍汪忠医师专治此类疼痛病症，于是来到安庆莲花骨伤门诊就诊。
汪忠医师对张老太进行体查，指导她做了几个功能性的动作，前抬前臂时，高度不过头，后背时手腕超不过胯关节，平抬时与身体约成130度，但不能再向上抬高。诊断为肩周炎。
【病因病理】
1.受寒。寒凉刺激可加剧血液循环障碍，阻滞炎性水肿的吸收，有利于本病的形成，是一个主要的诱因。
2.肩关节周围软组织的各种急慢性扭挫伤，致使局部出现不同程度的水肿、渗出，产生无菌性炎症。若失治误治。渗出物未能完全的消散、吸收，反而机化、粘连，致使相邻的不同功能的肌肉肌腱之间相互产生粘连，功能活动受到牵制而引发疼痛及功能活动受限。这是临床上最多见的病因。（有时外伤的力量可能很小，患者有可能不能回忆出）。其主要机制是因为对疾病缺乏认知，该运动而未动诱发粘连。
【临床表现】
以肩关节周围疼痛及肩关节功能系统障碍为主要临床特征，病变早期以疼痛为主（肩痹），病变后期以功能活动受限明显（肩凝）。
1. 肩关节周围广泛疼痛
(1) 有逐渐发生、发展、加剧的过程，多始发于一次或轻或重的外伤史，疼痛初起时多较轻，痛点少，后疼痛渐加重且波及面更广泛。（前述各种肩部病症可发展演变成肩周炎。）
(2) 疼痛多为刺痛，或撕裂痛，有昼轻夜重特征及刚开始时痛剧但继续活动后疼痛反而减轻的特点。患者常自述意见痛剧，常常痛醒（系在睡眠中无意识状态下超范围活动肩部，引起肌腱牵拉导致疼痛加重，患者多因此而不愿做肩部运动。
(3) 疼痛范围一般只局限在肩部，严重时可向颈部及手部反射。
2. 肩关节周围广泛压痛。在肩关节周围可触及到多处压痛点，但以肩髃（肱骨小结节），骨髎（肱骨大结节），肩内陵（喙突）、肩贞（盂下结节）臂臑（三角肌粗隆）等处最明显，且常可触及到结节状或条索状阳性反应物。（所涉及的肌肉至少是两条以上，包括肱二、三头肌，冈上肌，小圆肌，大圆肌，肩胛下肌，背阔肌，胸大肌等。）
3.肩关节功能活动广泛受限。至少出现两个以上功能活动方向的受限，（单一功能活动方向受限可能是上述某一病症），严重时可出现多方向同时受限，其中以外展、内收搭肩、高举及背手障碍最常见。严重外展受限时，可出现典型的“扛肩”现象，患者常常以腰功能代偿肩功能。日常生活中，患者常因不能自如的穿衣，洗脸，梳头。
【治疗方法】
汪忠医师针对张老太的病症及身体年龄个情况，制订了一套系列治疗方案。每次先运用压痛点强刺激推拿、拔罐、中药外敷、毫针密刺疗法等手法，在肩关节周围进行解冻治疗后，选用特制银质针具，在肩部压痛点:（1）肩峰下滑囊、肌腱袖于肱骨大结节附着处，（2）冈上肌、冈下肌与大小圆肌起于冈上、下窝，肩胛骨腋窝缘附着处，（3）肱二头肌长腱、短腱分别于肱骨结节间沟处及肩胛喙突附着处，（4）肩胛提肌止于肩胛骨内上角附着处，（5）菱形肌止于肩胛骨脊柱缘附着处。于上述压痛点，分别布针4～6枚，进针后沿着肌腱走向斜行方向穿入至骨膜附着处，引出强烈针感后，在针柄上点燃一2cm长艾球，燃尽冷却后出针，压迫止血，碘伏消毒后创可贴覆盖，每天1次，5次为一疗程。
汪忠医师针对张老太的病症及身体年龄个情况，制订了一套系列治疗方案。每次先运用压痛点强刺激推拿、拔罐、中药外敷、毫针密刺疗法等手法，在肩关节周围进行解冻治疗后，选用特制银质针具，在肩部压痛点:（1）肩峰下滑囊、肌腱袖于肱骨大结节附着处，（2）冈上肌、冈下肌与大小圆肌起于冈上、下窝，肩胛骨腋窝缘附着处，（3）肱二头肌长腱、短腱分别于肱骨结节间沟处及肩胛喙突附着处，（4）肩胛提肌止于肩胛骨内上角附着处，（5）菱形肌止于肩胛骨脊柱缘附着处。于上述压痛点，分别布针4～6枚，进针后沿着肌腱走向斜行方向穿入至骨膜附着处，引出强烈针感后，在针柄上点燃一2cm长艾球，燃尽冷却后出针，压迫止血，碘伏消毒后创可贴覆盖，每天1次，5次为一疗程。
通过一个疗程地治疗后，张老太的症状明显好转，疼痛减轻，晚上睡觉也可安然入睡。汪忠医师考虑到张老太的年龄原因，休息一个星期后，再进行治疗一个疗程治疗后，老太的病症完全解除，双手臂前后太高自如并毫无疼痛感。
2014年5月3日将近一年后，门诊随访未见复发，远期疗效正在观察。
| 返回>> |
皖公网安备 34080202000127号